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并鼓励他们尝试实现可衡量的目标
作者:admin ?? 发布于:2019-07-11 15:32 ?? 文字:【】【】【

  1、 防止动脉粥样软化、心力弱竭和心房颤动等心血管疾病,最主要的体例是一直倡导健康的糊口体例。

  医疗保健的价值能够定义为医治或法式相对于增量持久净成本的添加健康效益。在指南制定过程中考虑成本和价值支撑环节方针,包罗:

  2、 基于团队的护理方式是防止心血管疾病的无效策略。临床大夫应评估影响个别健康的社会决定要素,以便为医治决策供给消息。

  10、 非药物干涉被保举用于所有血压较高或高血压人群,对于需要药物医治的患者,方针血压一般应130/80 mm Hg。

  2019年ACC / AHA关于CVD一级防止的指南旨在推进以患者为核心的护理的供给,编写委员会认为这是全程供给的指点的根本。这些以患者为核心的保举强调了基于团队的医疗办事,配合决策以及ASCVD防止工作中健康问题社会决定要素评估的主要性,合用于ASCVD一级防止的临床实践的所无方面。

  7、进行每次筛查拜候时应对烟草利用进行评估,对于抽烟人群强烈建议他们戒烟。

  大大都ASCVD事务可通过原始防止(即防止风险峻素成长)和节制保守心血管危险峻素来避免。避免烟草对ASCVD防止至关主要,所有成年人都应勤奋每周按期熬炼身体,并对峙健康的饮食模式,以降低将来的ASCVD风险。富含生果,蔬菜和全谷物的饮食是最好的。鱼,豆类和家禽是卵白质的首选来历。最大限度地削减反式脂肪的耗损,添加糖(包罗含糖饮料),红肉,钠和饱和脂肪也很主要。临床大夫应与患者合作,评估他们能否情愿持续改善糊口体例,确定潜在的变化妨碍,并激励他们测验考试实现可权衡的方针,并继续监测他们的进展。

  由美国心脏病学会(ACC)结合美国心脏协会(AHA)发布的《2019 ACC/AHA心血管疾病一级防止指南》在ACC 2019年会上震动发布。指南同期颁发在JACC和Circulation上。

  2、让医疗保健专业人员参与必需提出的具有挑战性的护理决策,以添加其价值。

  最初,必需考虑ASCVD风险的社会决定要素及其对患者防止或医治风险峻素能力的影响。临床大夫需要考虑患者的健康素养和教育程度,并评估患者改善糊口习惯的动机。

  5、成人应每周至多进行150分钟的中等强度体力勾当或每周75分钟的猛烈活动。

  该指南对现有建议和近期多项科学声明、专家共识文件和临床实践指南中与CVD一级防止相关消息进行整合,除了糊口体例(如饮食、活动及身体勾当)、其他CVD危险峻素(如肥胖,糖尿病,血胆固醇,高血压,抽烟,准确服用阿司匹林等),以患者为核心的分析防止方式(例如,基于团队的护理,配合决策,评估健康的社会决定要素)以及对一级防止的成本和价值的考虑。

  6、对于患有2型糖尿病的成年人,改变糊口体例,例如改善饮食习惯和连结熬炼勾当,是至关主要的。若是需要药物,二甲双胍作为一级首选医治方案,SGLT-2抑止剂或GLP-1受体冲动剂作为备选医治方案。

  3、对于40~75岁之间而且正在接管心血管疾病风险评估的人群应进行10年ASCVD总体发病风险评估,同时在起头药物医治(如抗高血压医治,他汀类药物或阿司匹林)之前临床大夫应和患者进行风险会商,评估其本身的风险程度选择个性化的干涉方案,需要时采纳CAC扫描。

  *久坐行为被定义为任何清醒形态下的行为,其特征是在坐姿,斜躺或卧姿时能量耗损≤1.5MET。站立是一种久坐勾当,由于它涉及≤1.5METs,但它不被认为是久坐行为的一个构成部门。MET暗示代谢当量;和mph,每小时英里数。

  9、对于LDL-C程度升高(≥190 mg/dl)的患者、40~75岁的糖尿病患者,以及医患两边会商评估后认为仍有足够ASCVD风险的患者,他汀是ASCVD一级防止的首选用药。

  4、所有人都该当摄入健康的饮食,强调摄入蔬菜,生果,坚果,全谷物,瘦肉或动物卵白和鱼类,并尽量削减反式脂肪,加工肉类,精制碳水化合物和甜味饮料的摄入量。对于超重和肥胖的成年人,建议通过征询和限制热量来削减体重。

脚注信息
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